平成26年10月6日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本冶金工業健康保険組合

ナスグループ適用事業所

総務人事担当者・被保険者各位

 

　　　　　　　「任意継続被保険者資格申請書」書式変更のご案内

 

平素より当健康保険組合の事業運営に多大のご理解とご協力を賜り、厚くお礼申し上

げます。

 今般、任意継続保険の前納制度を平成26年11月より実施致しますが、併せて　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

「任意継続被保険者資格取得申請書」の書式を変更しますのでご案内致します。

変更後の申請書に被扶養者に関する項目につきましても記載できるようにした

ことに伴い、従来の「任意継続被保険者被扶養者届」は、廃止致します。

　引き続き被扶養者の認定を受ける方がある場合は、「任意継続被保険者資格

取得申請書」の「被扶養者氏名」欄から「同居別居の別」欄までを記入し、被

扶養者認定現況届とそれ以外の認定に必要な書類(世帯全員の住民票・非課税

（課税）証明書等）を添付のうえ、ご提出下さい。

 

新しい書式は下記のとおりです。

 

　①　任意継続被保険者資格取得申請書